Болезни детей — страшный стресс для родителей. Каждый из них, наверное, помнит, какая паника его охватывала при появлении красных пятнышек на коже ребенка. Что это? Детская инфекция? Какая?
У нас в гостях известный педиатр, профессор, главный научный сотрудник Национального научно-практического центра здоровья детей Минздрава России Владимир Таточенко. Он расскажет о распространенных детских инфекциях.
БОЛЬШИЕ ПЕРЕМЕНЫ
— В последние годы произошли большие изменения. Распространенные в прошлом такие детские инфекции, как корь, паротит (в просторечии свинка), краснуха, практически уже не встречаются.
Раньше свинкой болели миллионы, огромное количество мальчиков после этого становились бесплодными, многие дети теряли слух — это типичные осложнения паротита, теперь так, по сути, уже не бывает.
Грозной кори, протекающей нередко очень тяжело, с поражением мозга и внутренних органов, тоже.
Краснуха вызывала тяжелейшие врожденные уродства у плода, если ей заражалась женщина во время беременности. Сейчас таких случаев почти нет.
Этому способствовала активная вакцинация. Благодаря большому охвату детей прививками они практически не заболевают и, значит, не заражают других. В этом и есть смысл вакцинации — защитить не только конкретного ребенка, которому делают прививку, но и общество.
ЧТО В ИТОГЕ?
— Из пяти классических инфекций, протекающих с сыпью, а это корь, краснуха, паротит, ветрянка и скарлатина, сегодня нередко встречаются две последние. И это тоже связано с вакцинацией.
Против ветряной оспы, это полное название ветрянки, прививки обычно платные, и поэтому их делают немного. А от скарлатины прививок нет. К сожалению, обе инфекции протекают не всегда легко. Но у нас есть возможность активно лечить таких детей и облегчать течение болезни.
Например, еще не так давно даже тяжелую форму ветрянки лечили только симптоматическими средствами — ослабляли симптомы болезни. А на ее причину — вирус герпеса — воздействовать никак не могли.
Но сейчас у нас есть специфические противовирусные препараты, которые реально ослабляют течение болезни. И если при легкой форме ветрянки без них можно обойтись, то при серьезном течении они должны применяться.
ОТЛИЧИ СКАРЛАТИНУ ОТ АНГИНЫ
— Другая ситуация со скарлатиной. Болезнь вызывает бактерия — особый вид стрептококков. Родителям стоит знать, что для данной инфекции типичны не только воспаленное горло, высыпания на коже и высокая температура. Проблема не столько в этих проявлениях скарлатины, сколько в том, что ее типичными осложнениями могут быть серьезнейшие болезни, которые будут преследовать ребенка всю жизнь.
Это гломерулонефрит, поражающий почки и нередко приводящий к тяжелой почечной недостаточности, которая требует сначала гемодиализа, а потом трансплантации почек.
Другое грозное осложнение — поражение сердца, которое обычно заканчивается формированием пороков сердечных клапанов. Чтобы их не допустить, нужно как можно раньше начинать лечение специальными антибиотиками. К сожалению, так бывает не всегда: и родители могут нестрого следовать указаниям врачей, и доктора иногда допускают ошибки.
С этим стрептококком вообще нужно быть настороже. Кроме скарлатины он вызывает еще и хорошо всем известную ангину — острый тонзиллит. И осложнения при этой инфекции могут быть точно такими же, как и при скарлатине. Поэтому врачи традиционно при ангине назначали антибиотики.
Но как выяснилось в последние годы, лишь в 8-9% случаев инфекцию вызывают зловещие стрептококки. В остальных 90% виноваты вирусы, против которых назначать антибиотики бессмысленно и даже вредно. А врачи продолжают их прописывать.
Между тем сейчас появилась возможность экстренной диагностики при ангине: специальный стрептотест (его можно купить в аптеках) позволяет не больше чем за 15 минут выяснить, вызвана она стрептококком или нет. И этим надо пользоваться чаще, чтобы не лечить антибиотиками, когда это не нужно.
